DIAGNOSTICUL de laborator în infecția cu virusurile HEPATITLEOR A și E

DIAGNOSTICUL de laborator în infecția cu virusurile HEPATITLEOR A și E

Diagnosticul de laborator în infectia cu virusurile hepatitelor A si E.

  1. Hepatite virale sunt boli sistemice care afectează ficatul

Virusurile hepatitei → hepatotropism obligatoriu

  1. VHA, VHE = nude, ARNm.c. (+)

→ transmitere predominant pe cale fecal-orală

→ cauzează hepatite acute autolimitate

  1. VHB, VHC = invelite

→ transmitere predominant parenterală

→ infecţii persistente → evoluţie spre hepatită cronică sau cancer hepatic

  1. VHD = ARN

→ defectiv (infectează numai asociat VHB)

  1. VHG

Alte virusuri cu tropism hepatic (ocazional): VEB, VCM, VHS, v febrei galbene

→ afectarea hepatică este secundară

Diagnosticul de laborator – teste nespecifice (ALAT, ASAT, bilirubină, fosfatază alcalină ..)

– teste specifice

  1. directe – detectare antigene/genom/ evidenţiere virioni (ME)/izolare

  2. indirecte – detectare Ac IgM/IgG

Diagnosticul specific al hepatitelor cu transmitere predominant fecal-orală. Diagnosticul de laborator în infectia cu virusurile hepatitelor A si E

Diagnosticul hepatitei cu VHA:

  1. Direct = apanajul cercetării

Virusul este prezent în sânge şi MF cu 2 săptămâni anterior debutului bolii şi 1-2 săptămâni după dispariţia icterului.

– izolarea VHA

evidenţierea virionilor în materii fecale prin IME

  1. Serologic = depistarea Ac anti-VHA prin ELISA

– IgM – persistă 2-4 luni

– IgG – persistă toată viaţa

SemnificaţieAc anti-VHA/IgMAc anti-VHA/totali (IgM+IgG)infecţie acută/recentă++trecere prin boală cu imunizare–+


Diagnosticul hepatitei cu VHE:

  1. Direct = inaccesibil pentru practica de rutină

– evidenţierea ARN/VHE prin PCR (în ser, MF) – sensibilitate scăzută (50%)

– evidenţierea virionilor în MF prin IME – cercetare

– identificare de Ag virale în probe de ţesut hepatic prin IF

  1. Indirect = evidenţiere Ac anti-VHE/IgM sau IgG prin ELISA sau WB





20000

2m

20

#ingrijire

3 views

© 2020 by Subiecte Medicina

Iasi, Romania

Tel: 0756 840 608

  • White Facebook Icon
  • White Twitter Icon